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心如刀割?小心是帶狀皰疹後神經痛
新聞描述: 匯流新聞網記者李盛雯,胡照鑫/台北報導
心臟附近疼痛不已?醫師提醒可能是帶狀皰疹後神經痛作怪。三個月前曾罹患帶狀皰疹的55歲詹先生,帶狀皰疹位置從左胸部腋下到上背部,當患部結痂後,依然不時覺得陣陣疼痛,甚至懷疑自己罹患心臟或肺臟等疾病,最後經醫師經診斷為「帶狀皰疹後神經痛」,醫學上簡稱PHN(post-herpetic neuralgia)。
詹先生表示不定時出現的疼痛感有如刀子在割,觸摸患處皮膚有異常敏感的現象,身心煎熬下瘦了一大圈。書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示,帶狀皰疹後神經痛是指帶狀皰疹發生三個月後疼痛持續存在,發生原因是由於皰疹病毒對周邊神經的破壞,造成神經傳導疼痛的過程異常。
研究指出,三個月後仍有20%患者持續疼痛,兩年後也還有15%仍持續疼痛。醫師表示,引發帶狀皰疹後神經痛的危險因子包括年紀大於50歲、嚴重的帶狀皰疹發作、患有其他慢性疾病如糖尿病等。
黃婷毓表示,帶狀皰疹後神經痛治療上可分為口服藥物以及局部貼片。口服藥物包括傳統治療神經痛的三環抗憂鬱劑(amitriptyline、imipramine)及抗癲癇藥物(gabapentin, pregabalin),由於有一些副作用,需謹慎遵照醫囑服用;不適合口服藥物者可考慮局部的貼片治療(Lidopatch)。
如何避免帶狀皰疹後神經痛上身?黃婷毓解釋,帶狀皰疹疫苗能降低帶狀皰疹及皰疹後神經痛的發生率。發病時早期的抗病毒藥物治療也能夠控制皰疹的擴大和蔓延,減緩疾病的嚴重度進而達到降低帶狀皰疹後神經痛的發生機會。
「疼痛不是病,痛起來要人命。」過去許多人面對疼痛都會選擇忍耐,其實近年來神經痛的控制發展了許多藥物及治療方式,可大大改善疼痛程度及生活品質。醫師提醒,若有疼痛困擾應儘早就醫,切勿誤信偏方,耽誤了疾病治療的最佳時機。
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